흑자와 검버섯, 레이저로 없애면 다시 생길까요?
흑자와 검버섯은 레이저로 비교적 잘 떼어지는 색소 병변이어서 제대로 제거한 자리에 같은 병변이 다시 올라오는 경우는 많지 않습니다. 다만 자외선을 계속 받으면 주변에 새 흑자가 생기고, 이를 재발로 여기는 분이 많습니다. 그래서 치료 뒤 자외선 관리까지 이어 가야 결과가 오래갑니다.
흑자와 검버섯은 왜 생기나요?
흑자는 오랫동안 햇빛을 받은 피부의 표피에서 색소세포와 멜라닌이 늘어나 생기는 갈색 반점입니다. 광대, 이마, 손등처럼 햇빛에 자주 드러나는 곳에 많고 나이가 들수록 늘어납니다.
검버섯(지루각화증)은 표피 세포가 두껍게 자라 올라온 것으로, 피부과 진료에서 가장 흔히 보는 양성 표피 종양입니다. 나이와 유전적 소인이 주된 원인으로 꼽히고, 자외선도 영향을 줄 수 있습니다. 손바닥과 발바닥을 뺀 온몸에 생길 수 있으며 얼굴과 몸통 위쪽에 가장 흔합니다[1].
흑자와 검버섯은 어떻게 다른가요?
둘 다 갈색이라 헷갈리기 쉽지만 표면과 두께부터 다릅니다. 흑자 검버섯 차이는 색과 원인, 치료 방향에서도 드러납니다.
| 구분 | 흑자 | 검버섯 |
|---|---|---|
| 표면 | 평평함 | 도드라지고 거칠거나 기름져 보임 |
| 색 | 균일한 연갈색에서 진갈색 | 갈색에서 검은색, 두께에 따라 다름 |
| 주된 원인 | 오랜 자외선 노출 | 나이, 유전, 자외선 |
| 치료 방향 | 멜라닌을 겨냥하는 색소 레이저 | 두께를 고려한 레이저, 필요하면 여러 번 |
흑자가 두꺼워져 검버섯으로 바뀌기도 하고, 한 얼굴에 기미와 흑자가 함께 있는 경우도 많습니다. 흑자 옆에 기미가 함께 있는 분께는 흑자와 같은 강한 에너지를 권하지 않는데요, 기미는 자극을 받으면 쉽게 짙어지기 때문이죠. 경계가 흐리게 번진 색소라면 기미 글을 함께 참고해 보세요.
흑자 제거는 어떤 레이저로 하나요?
흑자 제거에는 멜라닌에 잘 흡수되는 파장의 색소 레이저와 광치료를 주로 씁니다. 흑자 치료 임상시험 41편, 환자 3,234명을 분석한 체계적 문헌고찰에서 레이저 치료는 다른 방법보다 효과적이었습니다. 성공률은 광치료(IPL) 74.6~90%, 큐스위치 레이저 36.36~76.6%, 피코초 레이저 67.9~93.02%였습니다. 부작용은 대부분 가볍고 일시적이었으며, 광치료는 시술 뒤 색소침착이 비교적 적었습니다[2]. 진료실에서 보면 경계가 또렷한 흑자, 다른 색소 치료를 받았지만 잘 빠지지 않았던 흑자에 리팟 반응이 좋은 편입니다.
검버섯 레이저는 흑자와 무엇이 다른가요?
검버섯은 표피가 두껍게 쌓인 병변이라 색만 옅게 하는 방식으로는 잘 떨어지지 않습니다. 두께를 고려해 에너지를 정하고, 두툼한 병변은 한 번 더 시술하기도 합니다. 검버섯 치료에는 레이저, 전기소작, 냉동치료, 절제 등을 쓰며, 병변 모양과 환자가 원하는 방식에 맞춰 고르는 것이 원칙입니다[1]. 레이저는 흑자의 가장 표준적인 치료지만 모든 색소에 맞지는 않아서 시술 전에 색소 종류를 정확히 가려야 합니다[3].
흑자를 없애면 다시 생길까요?
재발 여부는 치료 방식과 병변 상태에 따라 다릅니다. 약한 에너지로 10회 나눠 쏘는 저출력 레이저 토닝 연구에서는 흑자 재발률이 12.7%였고, 크기가 큰 흑자는 반응이 떨어졌습니다[4]. 높은 에너지로 병변을 떼어 내는 방식은 적은 횟수로 끝내는 것을 목표로 합니다. 제거한 뒤에도 자외선을 계속 받으면 옆자리에 새 흑자가 생길 수 있어서 자외선 차단까지 치료의 일부로 챙기셔야 합니다. 재발처럼 보이는 것 가운데에는 처음 디자인에서 빠진 작은 병변이나 미세한 진피 색소도 있는데요, 경험이 적으면 이런 병변을 표시에서 놓치기 쉽습니다.
강남 동안중심의원은 흑자를 어떻게 치료하나요?
동안중심의원은 흑자와 검버섯을 리팟으로 치료합니다. 리팟은 사파이어 팁으로 피부를 차갑게 누르며 혈관을 잠시 비워, 높은 에너지가 멜라닌에만 모이게 하는 색소 레이저입니다. 원장이 병변을 하나하나 표시하면 영상처리 기능이 표시한 자리에만 에너지를 보냅니다. 흑자는 1회 시술을 기준으로 하고, 두꺼운 병변은 한 번 더 시술할 수 있습니다. 얼굴뿐 아니라 목이나 팔, 손등에 생긴 흑자도 함께 정리할 수 있습니다. 리팟으로 흑자를 치료받은 한 고객분은 흑자가 깨끗하게 없어졌다고 하셨습니다. 리팟 제조사 자문단 강의록은 흑자 재발률을 1% 미만으로 안내합니다.
리팟을 받는 날 BBL 포에버를 함께 받아 주변 잡티와 톤까지 정리하기도 합니다. 조창환 원장은 2025년 대한미용성형레이저의학회 추계학술대회에서 리팟 등 색소 레이저 시술 후 관리법을 강연했습니다. 색소를 떼어 낸 직후에도 써마지 같은 고주파 탄력 관리는 이어 갈 수 있고, 토닝 같은 다른 색소 시술은 듀오덤을 뗀 지 한 달 뒤부터 권합니다. 동안중심의원은 공장형이 아닙니다. 원장이 직접 상담하고 직접 시술합니다.
흑자 제거 전에 알아 두어야 할 점은 무엇인가요?
리팟 뒤에는 시술 부위에 듀오덤을 약 2주 붙여 새 피부를 보호합니다. 가장 당부드리는 것도 듀오덤인데요, 떨어지려 하면 떼고 새로 붙이지 말고 그 위에 더 크게 덧붙여 주세요. 이 기간이 있어서 촬영을 앞두고 급하게 찾아오신 분께는 리팟보다 바로 일상으로 돌아가는 BBL 포에버로 톤부터 정리하는 일정을 권합니다. 듀오덤을 뗀 뒤 남는 붉은기는 피부 타입에 따라 1개월에서 6개월에 걸쳐 원래 색으로 돌아옵니다. 그 자리에 일시적인 색소침착이 생겼다가 옅어지기도 합니다. 피부를 침범한 자가면역 질환이 있거나 항암 치료 중이라면 리팟을 권하지 않으니 상담에서 먼저 확인합니다. 크기가 갑자기 커지거나 색이 고르지 않은 반점, 치료 뒤 다시 짙어지는 반점은 먼저 진찰을 받아야 합니다. 눈썹 가까운 흑자를 치료하면 털이 빠지지 않느냐는 질문도 자주 받는데요, 잠시 탈색되어 빠지더라도 시간이 지나면 다시 자랍니다. 결과와 회복 속도는 사람마다 다릅니다.
흑자 자주 묻는 질문
압구정에서 흑자 제거는 어디서 받는 게 좋을까요?
흑자와 기미, 검버섯을 먼저 구분하고 병변마다 에너지를 정하는 곳이 좋습니다. 동안중심의원은 원장이 병변을 직접 표시하고 리팟으로 시술합니다.
흑자 제거는 한 번에 끝나나요?
리팟은 흑자를 1회에 떼어 내는 것을 목표로 합니다. 병변이 두껍거나 뿌리가 깊으면 한 번 더 시술할 수 있습니다.
검버섯 레이저 후 흉터가 남지 않나요?
시술 뒤 붉은기와 일시적인 색소침착이 생길 수 있지만 시간이 지나며 옅어집니다. 듀오덤을 일찍 떼지 말고 자외선을 잘 차단하면 회복에 도움이 됩니다.
흑자 레이저로 기미도 함께 없앨 수 있나요?
기미는 넓게 번지고 자극에 쉽게 짙어지는 색소라 리팟의 주 치료 대상이 아닙니다. 흑자와 기미가 함께 있으면 원장이 색소를 구분해 흑자는 리팟으로, 기미는 기미에 맞는 레이저로 나눠 치료합니다.
흑자 제거 가격은 어떻게 정해지나요?
병변의 개수와 크기, 부위(얼굴·목·팔·손등), 필요한 회차에 따라 달라집니다. 원장이 병변을 확인한 뒤 안내합니다.
출처
- Barthelmann S 외, 「Seborrheic keratosis」, Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, 2023. https://doi.org/10.1111/ddg.14984
- Mardani G 외, 「Treatment of Solar Lentigines: A Systematic Review of Clinical Trials」, Journal of Cosmetic Dermatology, 2025. https://doi.org/10.1111/jocd.70133
- Passeron T, 「Lasers」, Annales de Dermatologie et de Vénéréologie, 2012. https://doi.org/10.1016/S0151-9638(12)70129-1
- Kaminaka C 외, 「The Clinical and Histological Effect of a Low-Fluence Q-Switched 1,064-nm Neodymium: Yttrium-Aluminum-Garnet Laser for the Treatment of Melasma and Solar Lentigenes in Asians」, Dermatologic Surgery, 2017. https://doi.org/10.1097/DSS.0000000000001120