심부볼 제거 전에, 볼살이 지방일까요 처짐일까요?
입가 옆 볼살이 불룩해 얼굴이 넓어 보인다며 심부볼 제거를 알아보는 분이 많습니다. 그런데 심부볼처럼 보이는 볼살은 깊은 곳의 지방 덩어리, 피부 바로 아래 피하지방, 늘어진 조직이 함께 만든 경우가 흔합니다. 무엇이 주된 원인인지에 따라 빼야 할지, 당겨야 할지가 달라집니다.
심부볼은 정확히 어디를 말하나요?
심부볼은 광대 아래 깊은 곳, 볼 근육 안쪽에 자리한 지방 덩어리인 협부 지방(buccal fat pad)을 가리킵니다. 입 안쪽을 절개해 이 지방을 덜어 내는 수술을 흔히 심부볼 제거라고 부릅니다.
피부 바로 아래의 피하지방은 이와 다른 층입니다. 얼굴 해부 연구에 따르면 얼굴 피하지방은 한 덩어리가 아니라 여러 개의 독립된 칸으로 나뉘어 있고, 심술보 지방은 그중 가장 아래쪽 칸입니다. 연구진은 얼굴이 한 덩어리로 늙지 않고 칸마다 다르게 변한다고 설명합니다. 상담에서 "심부볼을 빼야 하나요?"라는 질문을 자주 받는데요, 같은 볼살이라도 어느 층의 문제인지부터 따로 봐야 답할 수 있거든요.
심부볼과 심술보, 무엇이 다른가요?
심술보는 입꼬리 옆, 턱선 바로 위에 불룩하게 처지는 살입니다. 시신 49구를 해부한 연구에 따르면 심술보는 피하층에서 생깁니다. 입을 크게 벌리려면 입가 바깥쪽 조직이 잘 움직여야 하는데, 젊을 때 짧고 탄력 있던 이 부위 결합조직이 나이가 들며 늘어나면 피부와 피하 조직이 남아돌게 되고, 이렇게 남은 살이 심술보가 됩니다. 심술보는 온다에 반응이 좋은 부위 중 하나인데요, 입가 지방층에 열을 직접 모을 수 있기 때문이죠. 볼살 고민 세 가지는 문제가 있는 층도, 맞는 방법도 서로 다릅니다.
| 구분 | 심부볼 | 심술보 | 볼살 처짐 |
|---|---|---|---|
| 위치 | 광대 아래 볼 중앙의 깊은 곳 | 입꼬리 옆, 턱선 위 | 볼 전체, 하관 |
| 문제가 있는 층 | 볼 근육 안쪽의 깊은 지방 | 피하지방과 늘어난 결합조직 | 피부, 결합조직, 근막 |
| 눈에 띄는 때 | 젊을 때부터 볼이 둥글어 보임 | 결합조직이 늘어나는 나이 | 나이와 체중 변화에 따라 |
| 주로 쓰는 방법 | 수술로 지방을 덜어 냄 | 지방층 가열, 리프팅 | 리프팅, 근육 강화 |
심부볼은 나이가 들면 어떻게 변하나요?
중안면 노화 리뷰에 따르면 나이가 들면서 볼의 지방 칸이 아래로 내려오고, 협부 지방 가운데 볼 쪽 부분의 부피가 변하면서 중안면 노화가 더 도드라집니다. 다른 연구도 협부 지방의 부피와 위치가 나이에 따라 달라지고, 그 변화가 중안면이 꺼져 보이는 모습으로 나타난다고 보고했습니다.
그래서 지금 볼이 통통해 보인다는 이유만으로 깊은 지방을 많이 덜어 내는 것은 권하지 않는데요, 나중에 볼이 꺼져 보일 수 있기 때문이죠. 수술을 정하기 전에 이 점까지 함께 따져 봐야 합니다.
볼살, 지방일까요 처짐일까요?
앉아 있을 때와 누웠을 때 볼 모양이 크게 달라진다면 처짐이 차지하는 몫이 큰 편입니다. 자세와 상관없이 볼 가운데가 둥글게 차 있다면 지방의 비중이 큽니다. 실제로는 두 가지가 섞여 있는 경우가 대부분이라, 상담에서 피부 두께와 지방량, 처진 위치를 함께 확인합니다. 경험이 적으면 볼살을 모두 지방으로 보고 줄이는 데만 집중하기 쉬운데요, 처짐이 섞여 있다면 탄력을 함께 올려야 윤곽이 정리됩니다.
심부볼 제거 수술 없이 줄일 수 있나요?
피하지방과 처짐이 주된 원인이라면 비수술로도 윤곽을 정리할 수 있습니다. 2.45GHz 마이크로웨이브 리프팅은 표피를 식히면서 진피와 지방층까지 열을 전달해 지방세포를 줄이고 새 콜라겐을 만들도록 돕습니다. 턱밑 피부 처짐이 있는 여성 10명에게 30일 간격으로 두 번 시술한 연구에서는 처짐 점수가 평균 3.6에서 12주 뒤 2.3으로 낮아졌고, 부작용은 보고되지 않았습니다. 진료실에서 보면 볼살과 이중턱이 함께 처진 분, 통증과 회복 기간이 부담스러운 분께 반응이 좋은 편입니다.
얼굴을 받치는 근육이 약해져 볼이 처져 보인다면 근육 리프팅이 도움이 됩니다. 전기근육자극과 고주파를 함께 써서 근육을 강화하고 콜라겐 생성을 돕는 방식입니다. 근육 리프팅은 한 번으로 끝내기보다 1~2주 간격으로 4회를 기본으로 받고, 탄력이 더 필요하면 6회까지 권합니다. 엠페이스를 4회 받은 한 고객분은 얼굴이 전체적으로 탄탄해진 느낌이라고 하셨습니다.
강남 동안중심의원은 볼살과 처짐을 어떻게 치료하나요?
동안중심의원은 공장형이 아닙니다. 원장이 직접 상담하고 직접 시술합니다. 볼살이 어느 층의 문제인지 먼저 확인한 뒤 방법을 고릅니다.
온다 리프팅은 El.En·DEKA가 인증한 국내 1호 ONDA LIFTING EXPERT MEMBER인 구소연 원장이 진료합니다. 피부 두께와 지방량, 처진 위치를 보고 3mm와 7mm 핸드피스를 어떻게 쓸지 정하며, 볼살과 심술보, 하관, 이중턱까지 시술합니다. 근육이 약해진 경우에는 엠페이스를 더하는데요, 원장이 얼굴형과 근육 구조를 직접 보고 부위와 강도를 정합니다. 엠페이스를 받은 한 고객분은 원장이 직접 보고 세팅해 믿음이 갔고, 광대 아래와 턱 라인이 실제로 올라갔다고 말씀하셨습니다. 동안중심의원은 BTL 아시아로부터 엠페이스 시술 1,000케이스 달성 기념 상패를 받았습니다. 온다가 고주파·초음파와 어떻게 다른지는 온다리프팅 비교 글에서 볼 수 있습니다.
심부볼 시술 전에 알아 두어야 할 점은 무엇인가요?
지방이 줄고 윤곽이 정리되는 정도는 지방량과 피부 두께, 처짐 정도에 따라 사람마다 다릅니다. 깊은 곳의 협부 지방 자체가 크다면 비수술 리프팅보다 수술이 맞을 수 있어서, 상담에서 이 점도 그대로 말씀드립니다. 심혈관 질환이나 간·신장 질환이 있거나 종양 치료 중, 임신·수유 중이면 온다를 받을 수 없고, 심장박동기나 금속 보형물이 있으면 엠페이스를 받을 수 없습니다.
심부볼 자주 묻는 질문
압구정에서 심부볼 상담을 받으려면 무엇을 확인해야 하나요?
볼살이 깊은 지방인지 처짐인지 원장이 직접 진단하는지 확인해 보세요. 압구정로데오역 5번 출구 가까이에 있는 동안중심의원은 원장이 직접 상담하고 시술합니다.
심부볼 제거 수술과 온다 리프팅은 무엇이 다른가요?
심부볼 제거는 볼 근육 안쪽의 깊은 지방을 수술로 덜어 내는 방법입니다. 온다 리프팅은 절개 없이 피하 지방층과 진피에 열을 전달해 지방을 줄이고 탄력을 끌어올립니다.
볼살을 빼면 얼굴이 더 처지지 않나요?
온다의 열은 지방을 줄이면서 진피에도 전달되어 새 콜라겐이 만들어지도록 돕습니다. 탄력이 부족하면 원장이 근육 리프팅을 함께 설계합니다.
효과는 언제부터 보이나요?
온다는 시술 직후 탄력 변화가 먼저 보이고, 지방이 줄면서 라인이 점점 정리됩니다. 엠페이스는 4회 시술을 마치고 약 3개월 뒤에 변화가 가장 큽니다.
출처
- Rohrich RJ 외, 「The fat compartments of the face: anatomy and clinical implications for cosmetic surgery」, Plastic and Reconstructive Surgery, 2007. https://doi.org/10.1097/01.prs.0000265403.66886.54
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- Ugradar S 외, 「A Review of Midface Aging」, Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery, 2023. https://doi.org/10.1097/IOP.0000000000002282
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