주근깨, 기미와 무엇이 다르고 어떻게 없앨까요?
코와 뺨에 흩어진 주근깨 때문에 화장이 점점 두꺼워진다는 분이 많습니다. 주근깨는 피부 얕은 층에 경계가 또렷하게 모인 색소라 레이저나 광치료로 비교적 잘 옅어집니다. 다만 기미가 함께 있는 얼굴에 같은 에너지를 넣으면 기미가 도리어 짙어질 수 있어서 치료 전에 어떤 색소인지부터 가려내야 결과가 좋습니다.
주근깨는 왜 생기나요?
주근깨의 의학 용어는 에페리데스(ephelides)입니다. 색소 연구 리뷰에 따르면 주근깨는 상당 부분 유전으로 정해지지만, 실제로 피부 위에 드러나게 만드는 것은 햇빛입니다. 그래서 어릴 때부터 코와 광대 주변에 좁쌀 같은 갈색 점이 흩어져 생기고, 여름에 짙어졌다가 겨울에 옅어지기를 되풀이합니다.
같은 리뷰는 흔히 주근깨로 함께 부르는 점 가운데 흑자(lentigines)를 따로 구분합니다. 흑자는 오랜 자외선 노출과 광노화로 생기는 색소라 나이가 들수록 커지고, 계절이 바뀌어도 옅어지지 않습니다. 진료실에서 어릴 때부터 있던 점인지, 몇 년 사이 새로 생긴 점인지를 꼭 여쭤보는 이유죠. 아시아인 피부를 다룬 리뷰에 따르면 동양인은 주름보다 색소 변화가 먼저 나타나고, 기미와 흑자, 주근깨, 염증 후 색소침착이 잘 생깁니다.
주근깨와 기미, 무엇이 다른가요?
기미 주근깨 차이는 모양과 위치, 생기는 이유에서 드러납니다. 얼굴에 흔한 갈색 색소 세 가지는 이런 기준으로 구분합니다.
| 구분 | 주근깨 | 흑자 | 기미 |
|---|---|---|---|
| 모양 | 좁쌀 크기의 작은 점 여러 개 | 크고 경계가 뚜렷한 갈색 반점 | 경계가 흐린 연갈색 얼룩 |
| 주로 생기는 곳 | 코, 뺨 | 광대, 이마, 손등 | 양쪽 광대, 이마, 입가 |
| 주요 원인 | 유전 성향과 햇빛 | 오래 쌓인 자외선 | 자외선과 호르몬 |
| 계절에 따른 변화 | 여름에 짙어짐 | 거의 없음 | 자극을 받으면 짙어짐 |
| 잘 맞는 치료 | 색소 레이저, 광치료 | 색소 레이저 | 기미용 저자극 레이저 |
주근깨와 흑자는 레이저에 잘 반응하지만, 기미는 색소를 만드는 세포 자체가 예민해진 상태라 강한 자극을 받으면 더 짙어지기도 합니다. 기미 레이저 연구 22편을 묶은 메타분석에서 대부분의 레이저는 기미 중증도 점수를 낮췄지만, 피부색이 짙은 사람에게는 염증 후 색소침착과 탈색 위험이 따랐습니다. 주근깨 사이에 옅은 기미가 섞인 얼굴이 적지 않은데요, 경험이 적으면 이 기미를 놓치고 한꺼번에 세게 치료하기 쉽습니다.
주근깨 제거는 어떤 방법이 있나요?
주근깨 제거는 크게 색소 레이저와 광치료로 나뉩니다. 흑자 치료 임상시험 41건, 3,234명을 분석한 체계적 문헌고찰에서 성공률은 큐스위치 레이저 36.36~76.6%, 피코초 레이저 67.9~93.02%, IPL 광치료 74.6~90%였습니다. 흑자를 대상으로 한 수치라 주근깨에 그대로 옮길 수는 없지만, 표피 색소에 어떤 방식이 잘 듣는지 가늠하는 기준이 됩니다.
크고 또렷한 점 몇 개는 병변 하나하나를 겨냥하는 색소 레이저가, 작은 점이 얼굴 전체에 흩어져 있다면 넓은 면적을 한 번에 다루는 광치료가 잘 맞습니다. 다른 색소 치료를 받았지만 만족스럽지 않았던 분께도 리팟과 BBL을 권하는데요, 색소 종류를 다시 나눠 보면 맞는 장비가 달라지기 때문이죠.
주근깨 레이저, 한 번이면 끝나나요?
점의 두께와 개수에 따라 다릅니다. 높은 에너지로 병변을 떼어 내는 색소 레이저는 한 번에 없애는 것을 목표로 하지만, 병변이 두껍거나 깊으면 한 번 더 시술하기도 합니다. 광치료는 여러 번에 걸쳐 조금씩 옅게 만드는 방식이라 보통 한 달 간격으로 몇 차례 받습니다.
주근깨는 햇빛을 받아야 드러나는 색소입니다. 지금 있는 점을 없애도 유전 성향은 그대로여서 자외선 차단을 소홀히 하면 새 점이 다시 올라올 수 있습니다. 상담에서 다시 생기지 않느냐는 질문을 자주 받는데요, 재발처럼 보이는 것은 처음 디자인에서 빠진 병변이거나 미세한 진피 색소인 경우도 있습니다.
주근깨·잡티 제거 뒤에는 어떻게 관리하나요?
색소 레이저를 받은 자리는 새 피부가 자라는 동안 듀오덤으로 덮어 보호합니다. 듀오덤이 떨어지려 할 때 새것으로 갈아 붙이시는 분들이 있는데요, 교체하지 말고 그 위에 더 크게 덧붙여 주셔야 합니다. 듀오덤을 뗀 뒤 남는 붉은기는 피부 타입에 따라 1~6개월에 걸쳐 원래 피부색으로 돌아옵니다. 이 기간에는 사우나를 피하고 보습과 자외선 차단을 꼼꼼히 챙겨 주세요. 토닝 같은 다른 색소 시술은 듀오덤을 떼고 한 달 뒤부터 권합니다. 광치료는 붉은기가 몇 시간 안에 가라앉아 바로 일상으로 돌아갈 수 있습니다.
강남 동안중심의원은 주근깨를 어떻게 치료하나요?
동안중심의원은 공장형이 아닙니다. 원장이 직접 상담하고 직접 시술합니다. 상담에서는 원장이 색소의 종류와 깊이를 직접 확인해 주근깨와 흑자, 기미를 나누고, 색소마다 장비를 따로 정합니다.
또렷한 주근깨와 흑자는 리팟으로 치료합니다. 532nm 큐스위치 Nd:YAG 레이저에 사파이어 팁 초냉각을 더해 혈관을 잠시 비우고 멜라닌에만 에너지를 모읍니다. 원장이 병변을 하나하나 표시하면 AutoDerm® 영상처리 기능이 표시한 자리에만 에너지를 보냅니다. 리팟은 이 병변 디자인과 에너지가 결과를 가르기 때문에 병변마다 에너지와 횟수를 원장이 직접 정합니다. 리팟으로 흑자를 치료받은 한 고객분은 흑자가 깨끗하게 없어졌다고 하셨습니다. 작은 잡티가 넓게 흩어져 있다면 BBL 포에버의 색소 프로그램으로 얼굴 전체 톤을 정리하고, 리팟을 받는 날 BBL을 함께 받기도 합니다. 기미가 섞여 있으면 헤일로나 BBL로 기미 치료를 따로 설계합니다. 조창환 원장은 2025년 대한미용성형레이저의학회 추계학술대회에서 리팟 등 색소 레이저 시술 후 관리법을 다른 의사들에게 강연했습니다.
주근깨 제거 전에 알아 두어야 할 점은 무엇인가요?
색소가 옅어지는 속도와 붉은기가 가라앉는 기간은 피부 타입마다 다릅니다. 붉은기가 있던 자리에 일시적인 색소침착이 생길 수 있지만 시간이 지나면 옅어집니다. 촬영이나 중요한 일정을 앞두고 있다면 듀오덤 기간과 붉은기가 가라앉는 기간을 거꾸로 계산해 날짜를 잡는 것이 좋습니다. 광과민성 약을 먹고 있거나 최근 6~12개월 안에 이소트레티노인을 복용한 분, 임신 중이거나 최근 태닝을 한 분은 광치료를 받기 어렵습니다. 피부를 침범한 자가면역 질환이 있거나 항암 치료 중일 때도 색소 레이저를 미루는 편이 안전합니다.
주근깨 자주 묻는 질문
압구정에서 주근깨 제거를 받으려면 무엇을 보고 골라야 하나요?
누가 색소를 진단하는지, 주근깨와 기미를 구분해 장비를 다르게 쓰는지 확인해 보세요. 압구정로데오역 5번 출구에서 걸어서 5분 거리인 동안중심의원은 원장이 직접 상담하고 직접 시술합니다.
주근깨와 기미가 같이 있으면 어떻게 치료하나요?
주근깨는 색소 레이저나 광치료로 정리하고, 기미는 자극을 줄인 기미용 장비로 따로 치료합니다. 같은 에너지로 한꺼번에 치료하면 기미가 짙어질 수 있습니다.
주근깨 레이저 가격은 어떻게 정해지나요?
점의 개수와 크기, 부위, 필요한 회차에 따라 달라집니다. 원장이 색소를 진단한 뒤 치료 계획과 함께 비용을 안내합니다.
눈썹 근처 주근깨를 치료하면 눈썹이 빠지나요?
리팟은 큐스위치 방식이라 모근을 파괴하지 않습니다. 털이 잠시 탈색돼 빠지더라도 시간이 지나면 다시 자랍니다.
출처
- Praetorius C 외, 「Sun-induced freckling: ephelides and solar lentigines」, Pigment Cell & Melanoma Research, 2014. https://doi.org/10.1111/pcmr.12232
- Chan IL 외, 「Characteristics and management of Asian skin」, International Journal of Dermatology, 2019. https://doi.org/10.1111/ijd.14153
- Mardani G 외, 「Treatment of Solar Lentigines: A Systematic Review of Clinical Trials」, Journal of Cosmetic Dermatology, 2025. https://doi.org/10.1111/jocd.70133
- Lai D 외, 「Laser therapy in the treatment of melasma: a systematic review and meta-analysis」, Lasers in Medical Science, 2022. https://doi.org/10.1007/s10103-022-03514-2