피코토닝과 레이저 토닝, 무엇이 다를까요?
피코토닝이 레이저 토닝보다 좋다는 말을 듣고 어느 쪽을 받을지 고민하는 분이 많습니다. 두 시술 모두 약한 에너지로 멜라닌 색소를 조금씩 깨는 토닝이고, 가장 큰 차이는 레이저를 쏘는 시간의 길이입니다. 연구를 보면 기미에서 피코토닝이 레이저 토닝보다 늘 앞선다고 말하기는 어렵습니다. 그러니 장비 이름보다 내 색소가 무엇인지부터 확인해야 합니다.
피코토닝과 레이저 토닝은 무엇이 다를까요?
흔히 레이저 토닝이라고 부르는 시술은 Q-스위치 Nd:YAG 레이저로, 10억분의 1초인 나노초 단위로 에너지를 쏩니다. 피코토닝은 그보다 천 배 짧은 피코초 단위로 에너지를 쏘는 피코 레이저를 씁니다. 상담에서 "피코가 더 좋은 거죠?"라는 질문을 자주 받는데요, 장비보다 먼저 봐야 할 것은 색소의 종류입니다.
에너지를 짧게 쏠수록 색소 입자는 열에 녹기보다 순간적인 충격에 잘게 부서집니다. 피코 레이저는 나노초 레이저보다 더 낮은 에너지로 더 강한 충격을 만들 수 있고, 회절 렌즈를 붙이면 콜라겐과 엘라스틴 생성을 자극하는 피부 재생 용도로도 쓰입니다.[1]
피코토닝과 레이저 토닝 차이 비교표
토닝 대신 쓰는 경우가 많은 색소 제거 레이저까지 함께 보면 차이가 더 분명합니다.
| 구분 | 레이저 토닝 | 피코토닝 | 색소 제거 레이저 |
|---|---|---|---|
| 에너지 시간 | 나노초 | 피코초 | 나노초·피코초 모두 있음 |
| 작용 방식 | 약한 열과 충격으로 색소를 조금씩 | 짧은 충격으로 색소를 잘게 | 높은 에너지로 병변을 한 번에 |
| 주로 쓰는 색소 | 기미, 칙칙한 톤 | 기미, 잡티, 톤 | 흑자, 검버섯, 주근깨 |
| 치료 방식 | 여러 번 반복 | 여러 번 반복 | 적은 횟수, 딱지·보호 테이프 |
피코토닝 효과, 기미에는 더 좋을까요?
기미 환자 20명의 얼굴을 반으로 나눠 한쪽은 755nm 피코 레이저로, 다른 쪽은 1064nm Q-스위치 레이저로 치료한 비교 연구가 있습니다. 6개월째 기미 점수가 처음보다 뚜렷하게 줄어든 것은 Q-스위치 쪽뿐이었고, 두 레이저 사이의 차이는 통계적으로 의미가 없었습니다. 통증은 Q-스위치 쪽이 더 적었습니다. 2년 뒤에는 환자의 58.82%가 재발이나 악화를 겪었는데, 이때도 두 레이저 사이에 차이는 없었습니다.[2]
기미는 피부 속 혈관, 호르몬, 자외선이 함께 얽힌 질환이라 어떤 레이저로도 한 번에 끝나지 않습니다. 피코토닝이냐 레이저 토닝이냐보다 에너지를 얼마나 낮게, 몇 번에 나눠 쓰느냐가 결과를 더 크게 좌우합니다. 그래서 기미에는 높은 에너지로 병변을 떼어 내는 리팟을 권하지 않는데요, 넓게 퍼지고 자극에 쉽게 짙어지는 색소이기 때문이죠. 대신 헤일로나 BBL 포에버처럼 기미에 맞는 레이저로 따로 설계합니다.
레이저 토닝은 안전한가요?
저출력 Q-스위치 레이저로 기미를 치료한 연구 42편을 검토한 문헌고찰은 이 치료가 전반적으로 효과적이고 안전하다고 보았습니다. 다만 누적 에너지가 많아지면 군데군데 하얗게 빠지는 저색소 반점이 생길 수 있고, 너무 강하게 쏘면 염증 때문에 오히려 색소가 짙어질 수 있다고 경고합니다.[3] 토닝 횟수가 늘수록 매번 피부 반응을 보며 에너지를 조절해야 하는 이유입니다.
피코토닝보다 다른 레이저가 맞는 경우는 언제일까요?
모든 색소가 토닝 대상은 아닙니다. 경계가 분명한 흑자나 검버섯, 짙은 주근깨는 토닝을 여러 번 받기보다 병변을 겨냥해 떼어 내는 레이저가 효율적인 경우가 많습니다. 흑자 치료 임상시험 41편을 모은 문헌고찰에서도 레이저 치료가 다른 방법보다 효과가 좋았고, 성공률은 Q-스위치 레이저 36.36~76.6%, 피코 레이저 67.9~93.02%였습니다.[4] 그래서 다른 색소 치료를 받았는데 효과가 만족스럽지 않았던 분께 흑자를 떼어 내는 레이저를 권하기도 합니다.
피코 레이저는 색소 말고도 쓰임이 있습니다. 표피는 그대로 두고 진피 속에만 미세한 반응을 일으키면 새 콜라겐이 만들어지므로 여드름 흉터와 모공 치료에도 쓸 수 있습니다.
강남 동안중심의원은 색소와 흉터를 어떤 피코 레이저로 치료하나요?
동안중심의원은 공장형이 아닙니다. 원장이 직접 상담하고 직접 시술합니다. 색소가 기미인지, 흑자나 주근깨인지, 여러 가지가 섞였는지를 먼저 살핀 뒤 치료 방법을 정합니다. 흑자·주근깨와 기미가 한 얼굴에 함께 있다면 흑자는 리팟으로 정리하고 기미는 따로 설계합니다.
경계가 뚜렷한 흑자·검버섯·주근깨에는 리팟을 씁니다. 리팟은 초냉각으로 피부를 보호하면서 병변에만 에너지를 모으는 532nm 색소 레이저이고, 병변마다 에너지와 횟수는 조창환 원장이 직접 정합니다. 리팟은 병변 디자인이 결과를 가릅니다. 재발처럼 보이는 것이 사실은 처음 디자인에서 빠진 병변일 때가 있는데, 경험이 없으면 놓치기 쉬운 부분이죠. 리팟으로 흑자를 치료받은 한 고객분은 흑자가 깨끗하게 없어졌다고 하셨습니다. 조창환 원장은 2025년 대한미용성형레이저의학회 추계학술대회에서 리팟 등 색소 레이저 시술 후 관리법을 강연했고, 2023년과 2024년에는 같은 학회에서 785nm 피코 레이저로 기미를 치료하는 전략을 강연했습니다.
피코 레이저 가운데 디스커버리 피코는 532nm와 1064nm 두 파장으로 기미·주근깨·잡티를 잘게 깨는 피코토닝에 씁니다. 표피를 지키면서 진피를 자극하는 방식이라 여드름 흉터와 모공 치료에도 쓰며, 여드름 흉터는 코어풀링 같은 흉터 주사 시술과 함께 받으면 효과가 높아집니다. 동안중심의원은 디스커버리 피코를 국내에 처음 들여온 병원이고, 조창환·구소연 원장은 제조사 Quanta System 창립 30주년 행사에 한국 대표 키닥터로 초청받았습니다.
피코토닝 전에 알아 두어야 할 점은 무엇인가요?
기미는 치료한 뒤에도 자외선, 호르몬, 피부 자극에 따라 다시 짙어질 수 있어서 꾸준히 관리해야 합니다. 토닝 횟수와 간격, 좋아지는 정도는 색소의 깊이와 피부 톤에 따라 사람마다 다릅니다. 짧은 간격으로 강하게 여러 번 받으면 색소가 빠지거나 오히려 짙어질 수 있으니 피부 반응을 보며 조절해야 합니다. 리팟 뒤에는 듀오덤을 안내받은 기간 동안 붙여 두고, 토닝 같은 다른 색소 시술은 듀오덤을 떼고 한 달 뒤부터 권합니다.
피코토닝 자주 묻는 질문
압구정에서 피코토닝 병원은 어떻게 고르나요?
토닝부터 권하지 않고 색소 종류를 먼저 진단하는 곳인지 살펴보세요. 기미와 흑자는 치료 방법이 다릅니다. 동안중심의원은 공장형이 아닙니다. 원장이 직접 상담하고 직접 시술합니다.
피코토닝은 몇 번 받아야 효과가 있나요?
토닝은 한 번에 끝나지 않고 여러 번 나눠 받는 치료입니다. 필요한 횟수와 간격은 색소의 깊이와 피부 반응을 보고 정하며, 사람마다 차이가 큽니다.
피코토닝 후 기미가 다시 생기나요?
다시 짙어질 수 있습니다. 연구에서도 2년 뒤 환자의 절반 넘게 재발이나 악화를 겪었습니다. 자외선 차단과 유지 관리를 함께 해야 합니다.
주근깨도 피코토닝으로 없앨 수 있나요?
옅은 주근깨는 토닝으로 옅어지기도 합니다. 하지만 짙고 경계가 분명한 주근깨와 흑자는 리팟처럼 병변을 겨냥하는 레이저로 더 적은 횟수에 끝나는 경우가 많습니다.
출처
- Saluja R 외, 「Picosecond Laser: Tattoos and Skin Rejuvenation」, Facial Plastic Surgery Clinics of North America, 2020. https://doi.org/10.1016/j.fsc.2019.09.008
- Zhou Y 외, 「Comparison of 755-nm picosecond alexandrite laser versus 1064-nm Q-switched Nd:YAG laser for melasma: A randomized, split-face controlled, 2-year follow-up study」, Lasers in Surgery and Medicine, 2024. https://doi.org/10.1002/lsm.23763
- Lee YS 외, 「The Low-Fluence Q-Switched Nd:YAG Laser Treatment for Melasma: A Systematic Review」, Medicina, 2022. https://doi.org/10.3390/medicina58070936
- Mardani G 외, 「Treatment of Solar Lentigines: A Systematic Review of Clinical Trials」, Journal of Cosmetic Dermatology, 2025. https://doi.org/10.1111/jocd.70133